秋季氣候幹燥，晝夜溫差大，兒童呼吸道變得格外脆弱，成為了疾病侵襲的“重災區”，咳嗽聲此起彼伏，讓家長們憂心不已。

作為“京城小兒周”傳人的周亞男主任，堅持“有是證，用是藥”的行醫準則，精準辨證，對證下藥，力求以最小的藥物幹預達到最佳的治療效果。同時，不僅關注咳嗽症狀的緩解，更重視調整兒童的脾胃功能、腸道菌群，恢複其免疫平衡，促進孩子健康成長。

三代“小兒周”：傳承堅守，中醫緣起

周亞男生於中醫世家，其祖父為國家名老中醫、北京中醫醫院建院元老、京城首批“兒科聖手”周慕新。周老一手創立“京城小兒周”學派，看病素以“穩、準、快”著稱，經常教育學生“讓患者能來一次就不要來兩次！”所以被人們親切地稱為“周一趟”。父親周誌仁承襲衣缽，並拜師“金針”牛澤華，因精研嬰童頑疾及老年雜病，被譽為“嬰孩衛士”、“翁叟仙使”。

周亞男爺爺“京城小兒周”周慕新

周亞男與父親周誌仁

在家庭濃鬱的中醫文化熏陶下，周亞男自幼便與中醫結下了不解之緣。上小學時，周亞男便開始在父親的要求下背誦中醫經典與湯頭歌訣，隨父出診抄方並堅持30餘年。當看到一個個病人在父親的精心治療下逐漸康複，周亞男的心中充滿了成就感。

周亞男回憶：曾經有一個28天大的嬰兒，不幸罹患重症肺炎，醫院搶救無效後，家人幾乎打算放棄治療。抱著最後一絲希望找到了父親，父親憑借精湛的醫術，僅用兩天時間，通過兩診六副藥後，孩子竟奇跡般地脫離了生命危險。

到了初中，周亞男一邊上學一邊跟診抄方，並堅持背誦中醫書籍。家人要求她充分利用“馬上、枕上、廁上”的零碎時間讀書，抓緊一切空餘時間學習。

為節省時間，她常常在上下學的路上，邊騎自行車邊背誦。有一次，她邊看紙條背誦邊騎自行車，一不小心鑽到了無軌電車的車輪下。自行車車輪被壓癟，書包也滑到了車底下。這次意外，並未阻擋她學習中醫的腳步，反而讓她更加珍惜來之不易的學習機會。

上世紀90年代初，周亞男從北京中醫藥大學畢業後，有幸先後跟隨“傷寒泰鬥”劉渡舟，兒科大家劉弼臣及孔門再傳弟子、首都國醫名師鄧貴成等名醫跟診抄方數載，博采眾家之長，集家傳師承與學院教育於一身，在《中國臨床醫生雜誌》、《北京中醫藥》等中國科技核心期刊發表多篇專業學術論文。

周亞男在傷寒大家劉渡舟先生指導下，潛心鑽研《傷寒論》，並得到了劉渡舟老師的評語：“學習勤奮、基本功紮實，悟性較好，能完成老師交給的作業。獨立診治時，多能與老師辨證相合。”

周亞男與恩師劉渡舟教授

這段寶貴的學習經曆，讓她深刻領悟到“有是證，用是方”的辨證精髓，更將家傳醫術與各位恩師的理論融會貫通，逐漸形成了獨具特色的“京城小兒周”兒科診療體係。在她心中，中醫並非“祖傳秘方”，而是“祖傳思維”——辨陰陽、察虛實、調氣血、分寒熱，這才是“小兒周”傳承至今的真正“秘方”。

行醫準則：“有是證，用是藥”

“有是證，用是藥”是周亞男家族三代人的行醫準則。

“有是病而用是藥，則病當之；無是病而用是藥，則元氣當之。”周亞男介紹，當人得病時，該用什麽藥就用什麽藥，目的是為了治病，且不對人體造成傷害；如果沒有得病或者用藥不對證，則會傷及元氣。因此，在治療小兒咳嗽等病症時，無論藥物的好壞，一定要對證下藥，這是保證治療效果、保障患者安全的關鍵。

中醫解讀小兒咳嗽

中醫理論認為，小兒咳嗽多與陰陽失調有關。兒童體質特殊，表現為“易虛易實、易寒易熱、易饑易飽、易於傳變、易於感觸、易於傷陰、一藥而愈(易於康複)”,即容易虛實夾雜、寒熱並存、傳變迅速…辨證時主要從八綱辨證(表裏、陰陽、虛實、寒熱)入手，結合兒童的生理和病理特點，進行個體化治療。

小兒咳嗽四大常見原因

周亞男介紹，引起秋季小兒咳嗽的常見原因主要有四方麵：

一是呼吸道感染。秋季溫差大，兒童容易因受涼而導致呼吸道受寒冷刺激，進而引發咳嗽。此外，兒童的抵抗力較弱，呼吸道發育尚未完善，供血和供氧不足，容易引起感染；

二是過敏。當呼吸道抵抗力下降時，過敏症狀會加重，尤其是有過敏性鼻炎或哮喘病史的兒童；

三是慢性病症。一些長期患有哮喘、鼻炎、咽炎或鼻竇炎等慢性病的兒童，在遇到季節轉換或過敏原刺激時，這些慢性病容易發作，導致咳嗽；

四是不當生活習慣。民間素來都有貼秋膘的說法，一些家長在立秋日馬上就給孩子大量食用高蛋白、高脂肪食物，如海鮮、牛羊肉等，由於進補不當，導致孩子積食消化不良，引起胃食管反流，加上給孩子穿短褲、光腳走路，以及外寒和過敏因素疊加，容易引發咳嗽。

小兒咳嗽常見分類

小兒咳嗽主要分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽和食積咳嗽等類型。周亞男介紹，風寒咳嗽表現為咳嗽聲重，痰白清稀，伴有鼻塞流涕等症狀；風熱咳嗽表現為咳嗽痰黃，咽喉腫痛，伴有發熱等症狀；風燥咳嗽表現為幹咳無痰或痰少而黏，咽喉幹癢等症狀。食積咳嗽表現為咳嗽伴有腹脹納呆、口臭噯氣，痰多反酸等症。

小兒咳嗽的治療：中醫為本，多元結合

周亞男指出，兒童具有“髒腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃、發育迅速”的生理特點，容易受外邪侵襲，導致咳嗽等病症的發生。並且，兒童還具有“發病容易、傳變迅速，髒氣清靈、易趨康複”的病理特點，在治療由呼吸係統疾病、過敏性疾病等引發的咳嗽時，不能僅關注咳嗽症狀本身，更要清除病原體，祛除致病病因。

同時，還需注重調整兒童的脾胃功能、腸道菌群，恢複其免疫平衡，提高機體抵抗力，保證兒童生長發育的正常進行。

鑒於兒童生理病理的特殊性，除中醫“望聞問切”辨證論治及整體治療的宏觀思維模式之外，還需結合西醫的微觀思維模式辨病論治，“病證結合”的思維模式以期取得更加理想的遠期療效。

周亞男強調，在臨床治療中，不僅要看咳嗽表麵症狀是否消失，更要關注組織內部的修複，防止病情反複。

例如，周亞男經常在中醫四診合參的基礎上，參考西醫的生理病理學檢查和診斷結果，達到精細化個體化治療，像鼻竇炎導致鼻涕倒流刺激引發的咳嗽，中醫中藥治療同時融合西醫臨床檢查結果，以從根本上解決困擾患者的頑疾。

在治療手段上，主要采用中藥湯劑治療小兒咳嗽。這是因為中藥不僅能治療咳嗽，還能調整兒童的脾胃功能、腸道菌群，幫助恢複其免疫平衡、改善機體抵抗力。

此外，周亞男強調，小兒咳嗽與生長發育密切相關。咳嗽、鼻塞、過敏、打鼾等症狀會影響孩子的氧氣供應，幹擾新陳代謝，進而阻礙孩子的生長發育。因此，治療咳嗽時，還需密切關注引發咳嗽的原因及孩子的生長發育情況，通過祛除病因、調整脾胃功能、恢複腸道功能等綜合措施，促進孩子健康成長。

於生活細節中預防，方能防患於未然

周亞男主任指出，兒童秋季咳嗽的預防需多管齊下：

由於秋季晝夜溫差大，家長要根據天氣變化及時為孩子適時增減衣物，防止其受寒；在飲食方麵，需合理規劃，避免孩子過多攝入不易消化的食物，保持飲食均衡以預防消化不良；在居住環境上，要保證夜間房間恒溫，降低孩子受涼幾率；若孩子處於咳嗽期間，應避免其進行劇烈運動，防止病情加重；對於有過敏史的兒童，家長要密切關注過敏源，發病期間盡量讓孩子避免接觸。

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