本報記者 李豐

8月27日，全國首個以數字化醫用耗材為標的的省級帶量采購項目——“雲膠片”集中帶量采購，在貴陽成功開標。該項目涉及X光、CT等放射檢查，覆蓋貴州省所有具備放射檢查服務的公立醫療機構，采購周期為兩年，首年采購總量預計達2156萬次。

此舉不僅推動醫用耗材集采進入數字化、服務化新階段，也通過規範服務與合理定價，顯著減輕群眾就醫負擔，提升醫療資源利用效率。

看病不再重複拍片

在傳統醫療模式下，重複檢查一直是困擾患者和醫療機構的問題之一。據測算，我國醫療領域重複檢查比例達20%左右，這不僅加重群眾負擔，還造成巨大的資源浪費。

開標現場，國家醫保局黨組成員、副局長黃華波表示，重複檢查現象的存在，既有主觀原因，部分機構將醫療檢查作為收入來源；也有客觀原因，傳統膠片攜帶不便、易丟失，導致患者轉診時不得不重新檢查。

“雲膠片”通過數字化手段，將醫學影像存儲在雲端，實現“隨時可看、隨處可調”，患者跨院就醫無需重複檢查。黃華波介紹，集采後，“雲膠片”服務價格更趨合理，切實減輕患者花費。同時，醫生可實時調閱影像資料了解患者病情，提升診療效率，既節約時間又減少額外支出。

據介紹，貴州省將公立醫療機構“數字影像處理和上傳存儲服務”作為數字化醫用耗材，麵向社會公開招標引進服務主體，建設省級集中統一的醫學影像雲中心，將助力實現醫療影像數據省級歸集、診療行為真實核驗、醫保數據賦能應用、跨區域調閱共享等，為患者提供更加便捷、高效的醫療服務。

重技術輕價格

與以往“價低者得”的集采模式不同，貴州“雲膠片”采購更注重產品與服務的綜合質量。競價評審中，技術分占30分，商務分占60分，價格分僅占10分，門檻設定上報價小於5元/人次即為有效報價。

本次貴州省集采不僅是采購“雲膠片”本身，更是將其配套服務一同納入集采範疇之中。記者在貴州省醫療保障局發布的《關於發布貴州省雲膠片集中帶量采購文件的公告》中看到，集采的雲膠片產品需要滿足技術、質量、安全這三大要求，還設定了服務、數據中心機房及選址、數據治理等多個數據配套服務要求，並針對上述要求擬定對前端服務能力、數據質量控製、後端質量控製、用戶滿意度等多維度的評估標準。

此外，公告還明確提出，一旦出現數據泄露、篡改、丟失損壞等安全事故，或出現特別重大突發事件次數大於等於1次，使業務無法正常開展達6個小時以上，服務商即被“一票否決”。

貴州此次采購不僅創新拓展了集中帶量采購的應用場景，首次將“數字化醫用耗材”納入省級集采，也為其他地區提供可複製、可推廣的經驗。黃華波透露，國家醫保局將在年內推動更多省份啟動影像雲建設，明年基本實現主要醫療機構影像數據標準化，初步建成全國統一的影像雲基地。

影像雲建設分四步走

“影像雲本質上是檢查檢驗的數據化。”黃華波表示，影像雲有五大優勢：易攜帶、易存儲、易共享、更準確、更省錢。而通過把公立醫療機構“數字影像處理和上傳存儲服務”作為數字化醫用耗材，麵向全社會公開招標引進服務主體，建設省級集中統一的醫保影像雲中心，為實現醫療影像數據的省級歸集、診療行為真實核驗、醫保數據賦能應用、跨區域調閱共享及人工智能深度應用奠定了堅實基礎。

“目前首先要做的事，就是檢查結果的數據化和標準化，隻有先實現數據的統一格式、統一標準，後續的存儲、共享、應用才能順利開展。”黃華波表示。

本次貴州省開展的雲膠片集采也是助推打造“醫學影像雲存儲基地”，推進貴州省數字影像處理和上傳存儲服務應用的重要舉措之一。通過這一創新實踐，貴州省在推動醫保治理現代化與數字健康產業協同發展方麵邁出了堅實的步伐。

國家醫保局對影像雲建設有著明確的規劃，未來將分四步推進：第一步聚焦數據標準化，實現檢查結果的統一格式和標準；第二步推進數據統一歸集與存儲，為後續應用奠定基礎；第三步著力數據共享，打破數據流通壁壘；第四步建立保障機製，確保數據“可使用、好使用、願意用”。