長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏
刮痧作為傳統中醫養生技術，正走入越來越多現代人的生活。看似簡單的刮痧背後，卻隱藏著不少容易被忽視的健康風險。近日，一名男星“刮痧後洗熱水澡發高燒”的話題衝上微博熱搜，引起網友熱議。刮痧出現“紫紅色血痕”是在排毒嗎？刮痧後為什麽不能立即洗澡？人人都能刮痧嗎？湖南省人民醫院針灸科一部主任、主任醫師王誌興進行了詳細解答。
刮痧出現“紫紅色血痕”是在排毒嗎
近日，該男星在成都演唱會上分享了自己因身體不適嚐試刮痧的經曆。原來，他在前不久的北京演唱會上因唱得太嗨導致嗓子嚴重不適，便嚐試自學中醫調理方法緩解症狀。通過網上搜索教程，自行進行了艾灸和刮痧，由於用力過猛，在脖子和胸前刮出大片紫紅色血痕。刮痧後，他立即洗了熱水澡，當晚就發高燒。
不少網友疑惑：刮痧不是“排毒”嗎？為什麽刮痧後會引發高燒？如何刮痧才對？
王誌興解釋，很多人對刮痧的第一印象是“刮出痧=排毒成功”，其實這是中醫“疏通經絡、調和氣血”的原理在起作用。刮痧是一種具有悠久曆史的中醫外治法，“痧”是經絡氣血中的“瘀穢”，俗稱痧毒。它阻礙氣血的運行、營養物質和代謝產物的交換，引發組織器官的病變，故有“百病皆可發痧”之說。
刮痧可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進刮拭組織周圍的血液循環，增加組織局部血液循環流量，從而起到“活血化瘀”“祛瘀生新”的作用；刮痧有助於緊張的肌肉得以鬆弛，對肌肉緊張所產生的疼痛和壓迫症狀可以起到明顯減輕或消除作用，有利於病灶修複；刮痧的過程可使局部組織形成高度充血，血管神經受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液循環增快，使體內廢物加速排除，組織細胞得到營養，從而增加全身抵抗力，減輕病勢、促進康複。
刮痧通過特製的刮痧板在皮膚表麵摩擦，使皮下毛細血管擴張、局部代謝加快，從而將體內的“邪氣”(比如寒濕)通過皮膚排出，表現為皮膚出現紅色、紫紅色的“痧斑”。這種痧斑是正常反應，一般3至7天會自行消退，說明氣血循環在改善。
“很多人覺得刮痧要刮出紅色甚至紫紅色，才能達到較好的效果，這是一個誤區。”王誌興表示，刮痧過於追求出痧而加重力度，可能傷害皮膚。其實，痧刮出多少和效果沒有必然聯係，刮痧講究手法“徐而和”，操作時通過透皮入骨的手法達到臨床效果，錯誤的手法反而可能會損害身體。比如，刮痧用力過猛會導致皮下毛細血管破裂，出現明顯淤血甚至表皮破損，增加感染風險。
刮痧後不能立即洗澡，也不要頻繁刮痧
刮痧後可以立即洗澡嗎？王誌興認為，刮痧會使皮膚的“腠理”(也就是毛孔)充分張開，此時身體處於“防禦薄弱”狀態。如果立即用熱水衝洗會加重皮膚充血，本來已經擴張的毛細血管會進一步擴張，導致痧斑麵積增大、疼痛加劇。同時，張開的毛孔失去屏障作用，熱水中的“濕氣”或環境中的“寒氣”會順著毛孔進入體內，引發感冒、高燒。刮痧後的皮膚比較脆弱，熱水刺激會導致皮膚幹燥、脫屑，甚至引發感染。
此外，刮痧和熱水澡都會促進血液循環，兩者共同作用可能導致大腦供血不足，從而引起頭暈、惡心等症狀，嚴重時甚至可能出現暈厥。特別是對有心腦血管基礎疾病的人來說，這種行為可能觸發各種慢性疾病急性發作，造成更為嚴重的後果。
那麽，刮痧後多長時間才能洗澡呢？“刮痧後需要等待一段時間才能洗澡，具體時長取決於刮痧的強度和個人體質。”王誌興表示，輕度刮痧後需要等待1個小時至2個小時才能洗澡，中度刮痧需等待3個小時左右才能洗澡，重度刮痧則建議6小時甚至24小時後再洗澡。更為保守的觀點建議，無論刮痧強度如何都應在刮痧24小時後再洗澡。洗澡時水溫不宜過高，控製在40℃左右，更不要用冷水衝澡，以免過度刺激皮膚。洗澡時間不宜過長，以免加重身體負擔。
除了刮痧後不要立即洗澡外，還要注意兩點：一是不要暴力刮痧，力度不是越大越好。很多人覺得“刮不出痧就是沒效果”，於是用力刮痧，這是不妥的。正確的力度以“酸、脹、微痛”為度，刮的時候感覺“舒服”，刮完後皮膚微微發紅發熱、毛孔打開即可。兒童、老人、體質虛弱的人，力度要更輕，避免損傷皮膚。
二是不要頻繁刮痧，每周1次至2次足夠。頻繁刮痧會導致皮膚角質層變薄、免疫力下降。健康人群每周1次即可；慢性病患者(如頸椎病、肩周炎)可根據病情每周2次，但需在中醫師或中醫專科護士的指導下進行。
刮痧並非適合所有人，且有禁忌部位
“刮痧並非適合所有人。”王誌興表示，有白血病、心髒病、肝硬化、腎衰竭和身體浮腫的患者，最好不要刮痧；糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮痧力度不宜太大，速度不宜太快，時間不宜太長；孕婦刮痧需要特別謹慎，且孕婦的腹部及腰骶部不能刮；皮膚有傷口、炎症者也不宜刮痧，以免誘發不適或加重病情。
另外，刮痧也有禁忌部位，比如頸部刮痧就要格外謹慎。因為頸部有大量的動脈血管，如果頸動脈斑塊等脫落，就會發生危險。
刮痧前後要注意以下事項：
刮痧前，尤其是首次刮痧，最好請專業醫生看看自己的體質適不適合，不要擅自嚐試；
刮痧後，局部皮膚可能會產生疼痛、破皮等情況，若疼痛逐漸緩解則無需處理，若疼痛持續並有加重傾向，需及時到醫院診治；
刮痧後，皮膚毛孔屬於張開狀態，此時更易受到風寒的侵襲，需注意保暖，避風避寒，也不要進食寒涼、辛辣等刺激性食物，不要喝酒；
刮痧後，可能導致一部分津液流失，建議飲用適量溫開水，及時補充水分，同時加快身體代謝；
刮痧後，如果出現頭暈、惡心甚至暈厥等“暈痧”現象，應立即平臥，飲一杯糖鹽水，並休息一會兒；
“刮痧作為一種傳統療法，可緩解肌肉疼痛、促進循環和放鬆身心，但它不能包治百病，如果出現身體不適，應及時就醫。”王誌興說。
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